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案例名称:洁净手术室
详细信息:

  随着医疗卫生事业与高科技的发展,洁净技术在医疗环境中的应用更加广泛,对本身的技术要求也更加高了。应用于医疗的洁净室主要分为三大类:洁净手术室、洁净护理病房及洁净实验室,以下主要介绍一下洁净手术室、洁净护理病房。

  一.洁净手术室

  洁净手术室以室内微生物为控制目标,运行参数以及分级指标、空气洁净度是必要的保障条件。洁净手术部用房除洁净度级别和细菌浓度应符合相应的级别外,有关的技术参数还应符合有关规定,详见洁净手术部各级用房的主要技术参数表。洁净手术部的平面布局按照一般要求应分为洁净区与非洁净区两部分。手术室和直接为手术室服务的功能用房应设在洁净区内。人与物通过手术部内不同洁净度区域时,应设气闸、缓冲室或传递窗。一般将手术室设在核心部分。内部平面和通道形式应符合功能流程矩捷和洁污分明的原则。洁净手术室按洁净程度可分为以下几级:

  1.特别洁净手术室:手术区洁净度为百级,周边区为千级。适用于烧伤、关节转换、器官移植、脑外科、眼科、整形外科及心脏外科等无菌手术;

  2.洁净手术室:手术区洁净度为千级,周边区为万级,适用于胸外科、整形外、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵等无菌手术;

  3.一般洁净手术室:手术区洁净度为万级,周边区为十万级,适用于普通外科、皮肤科及腹外科等手术;

  4.准洁净手术室:空气洁净度为十万级,适用于产科、肛肠外科等手术。

  二.洁净护理病房

  洁净护理病房分为隔离病房与重症监护病房。

  隔离病房依据生物学危险度分为P1、P2、P3、P4四个等级。P1病房基本与普通病房相同,对外人进出不特别加以禁止;P2病房比P1病房严格一些,一般禁止外人进出;P3病房设从重门或缓冲室与外部隔离,房间内部负压;P4病房采用隔离区与外界隔断,室内负压恒定30Pa,医护人员穿防护服防止感染。

  重症监护病房有ICU(重症护理室)、CCU(心血管病人护理室)、NICU(早产儿护理室)及白血病房等等。白血病房温度24℃±2℃,风速0.15~0.3m/s,相对湿度60%以下,洁净度为百级,同时应使送入的最洁净空气首先到达患者的头部,使口鼻呼吸区在送风侧,采用水平流较好。烧伤病房经菌浓度测定表明,采用垂直层流对开放治疗有明显的优越性,层注速度0.2m/s,温度28~34℃,洁净度为千级。呼吸器官病房在国内很少见,这种病房对室内温湿度要求比较严格,温度控制在23~30℃之间,相对湿度40~60%,各病房可根据病人自身调节,洁净度控制在10~10000级之间,噪声小于45dB(A),人员进入病房应经过更衣,吹淋等人身净化,病房内保持正压。

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